外阴唇发白 科普 II外阴变白了，警惕外阴癌

外阴瘙痒是患者比较常见的一种妇科症状，严重的话甚至会影响日常生活和睡眠，多数患者也都是因为这种持续难忍的瘙痒来就医。除外阴瘙痒外，有的患者还伴有外阴痛、排尿困难、尿痛、性功能障碍、性交疼痛、排便困难等症状。早期可能会当做外阴炎、阴道炎来治疗，给予局部药物应用，症状短暂缓解后很快复发。长期反复发作，外阴可能会出现皮肤皱缩的改变，可以看到玻璃纸样的白色斑片；外阴病变区域的皮肤脆弱，加上瘙痒难耐，患者可能会频繁抓挠，糜烂和破溃也较为常见。

这种疾病很可能是外阴白斑，外阴白斑在临床上又被称之为外阴营养不良,又叫外阴硬化性苔藓，是指外阴局部神经与血管营养障碍引起的组织变性与色素改变的疾病。此病可发生于任何年龄,以病变处瘙痒、发白、红肿、灼烧感、皮肤增厚、粗糙、萎缩、弹性减退等为特征,常见于大、小阴唇内侧及阴蒂,有时发生于前庭、阴道及尿道口、后联合等处常呈对称性。

它没有明确病因，可能与长期阴部感染及炎症刺激、自身免疫、遗传易感倾向及内源性性激素水平低等因素有关。患者若不及时规范治疗，可能会导致外阴萎缩、粘连、瘢痕形成，如阴道口或肛门狭窄，丧失正常解剖及功能，甚至还有局部癌变的风险。

外阴白斑患者若拖延治疗或是治疗不当,病情严重时,可能会发展为外阴癌,外阴癌是发生于外阴的恶性肿瘤疾病，约占女性生殖道恶性肿瘤的5%，临床上以原发性鳞状上皮癌为主，继发性恶性肿瘤较为少见。外阴癌的发病原因尚不明确，目前认为可能与感染人乳头状瘤病毒（HPV）有关系。而对于HPV阴性的外阴癌，则与皮肤萎缩、白斑、梅毒等疾病有一定的联系。

外阴白斑的癌变率约为2%～5%。外阴白斑的恶变率随年龄增长而升高，75岁以上患者的恶变率约增加10倍，未经治疗的患者罹患外阴鳞状细胞癌的概率是正常人的300倍，而经过规范治疗可使恶变风险明显降低。所以外阴变白了有可能会发展为外阴癌，警惕外阴癌，因此我们建议患者在确诊后应早治疗并长期管理、随诊，这样能够控制病情进展，保护外阴功能，改善长期预后和生活质量。