玻尿酸科普|关于那个令人“瑟瑟发抖”的交联剂，你看着一篇就够了
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本文来自“酒醉小精怪”微信公众号，经授权转载
关于玻尿酸，其实从问世到现在日臻成熟的市场环境，作为微整形的核心项目，它还是经历了一番起起落落的。
周围的所有医美从业者都不能否定的是，玻尿酸几乎带来了整形行业的巨大变革，本身就作为高端消费的“整形业”，几乎因为玻尿酸的诞生，进入了一个“全民医美”的时代。
（大概想一想，也是因为玻尿酸的诞生，才突然出现了这么多“民间工作室”，以及，不管培训几天的都能戴上手套穿白袍给人打针“名医”们）
高效，快捷，无恢复期。
这些都是涂在玻尿酸身上的蜜糖。
但是同样的，由玻尿酸创造的整形脸，错误注射导致的失明丧命毁容也越来越多。
关于这种真皮填充剂的讨论，其实从未停止过，而且越来越激烈。
但即使毁誉参半，也依旧没有人能阻止，这种整形方式的横趋直行
没办法，这是一种太高效直接的整形方式了。
（忽然发现要跑题变成“微整形之我见”了，赶紧拉回来～～～）
今天要讲的，是你们最为担心的一个问题，也是在后台小仙女关于玻尿酸安全度上最常关注的点：交联剂
不吹不黑，我们来聊一聊这个问题
首先，到底什么是交联剂？
我们常规注射的玻尿酸，其实是一种以透明质酸为核心成分的真皮填充剂，因此，所有的玻尿酸类的注射填充材料，都有一个统一的称呼，叫做HA真皮填充剂
就透明质酸（HA）本身来说，不用展开篇幅讲，也不是我们本文的核心。
当然，HA这个成分本身也没什么好担心的，这是一种天然的，人体本身就有的组织成分，存在于我们的皮肤等等非常多的部位。
不过呢，说到这个透明质酸的安全性上，还是要插嘴一句，有一些爱脑补的仙女肯定会提出疑惑
“虽然你说透明质酸这个成分很安全，但是我们注射的玻尿酸里面的透明质酸，和我们自身的能一样吗？ 不会出现过敏排异什么的吗？“
玻尿酸注射后的确有可能出现类似排异过敏的情况，但是这跟里面的透明质酸没有关系，不管是哪种提取方式获得的透明质酸，得到的HA成分是完全相同的，而且并不存在物种差异。
换句话说，你不用考虑注射的透明质酸会给你带来不良反应，它在注射进你体内之后，不会被身体视作异物。
那么，到底可能会带来过敏红肿排异反应的成分是什么呢？ 会被身体视作异物的是神马呢？
就是今天的主人公“交联剂”了。
话说我这个开头感觉不太好，因为一开始好像就给了交联剂一个负面的人设。
那么我就先来否定一下，交联剂绝对不是一个纯负面角色，因为交联剂而彻底否定玻尿酸填充剂，也是比较局限和相对狭隘的行为。
那么交联剂在玻尿酸注射液中到底处于什么样的位置呢？
按照上面我们讲的，透明质酸是人体本身就有的成分，那么它在进入体内之后，是非常容易被身体吸收的。
并且自然的透明质酸结构，是线性的，换句话说就是分子链之间并没有什么交集，大家各行其道，展现的形态也是液态的。 这种玻尿酸是毫无塑形效果的，同时非常快也会被吸收，它的结构大概是这样子 （我们常说的水光针就是用这样纸的玻尿酸）
由于上面这种原始形态的玻尿酸～ 完全木有填充塑形的效果，维持时间也达不到要求，因此呢，就需要一种 叫做 “交联剂”的东西，目前常规HA填充剂会使用的交联剂，叫做BDDE
它对透明质酸到底有啥作用呢，看下图
圆形框里红蓝相间的就是透明质酸的分子链，加进去的黄色的线形颗粒（cross-），就是交联剂。 再加入交联剂之后，透明质酸从质地上也就出现了明显的变化，从液体状变成了凝胶状。
换句话说，玻尿酸添加了交联剂，其实是完成了从到gel的转变，交联剂让透明质酸的分子团结联系在一起，不再像之前那样单打独斗，一方面加强了玻尿酸的支撑力（硬度和弹性），另一方面也延续了玻尿酸的吸收时间，让它的效果没那么“转瞬即逝”
于是，交联的玻尿酸的结构大概就是这样
那么这样看来，交联剂其实反而是HA真皮填充剂，能够为我们服务的核心功臣了，可以这么说，如果没有交联剂，玻尿酸就不能完成填充塑形这个伟大使命了。
但是交联剂本身也有自己的问题，虽然BDDE是目前最安全的交联剂，副作用极小，但是它毕竟不是身体本身所存在的成分。
因此，就像我们以前讲的一样，即使是已经在临床中使用过这么久的硅胶膨体，都有可能出现排异反应，那就更不要奢望BDDE宛若天生了。
因此，某一小部分人，打完玻尿酸一段时间以后，出现了红肿，过敏等反应，一般都是由于交联剂的关系，机体做出了免疫反应，就出现了这些症状。
那么这个时候，所谓交联度，就变成了一个很重要的问题。
交联度高，玻尿酸就能更长久，且更坚固的存在于皮肤中。
但是！！ 如果交联度过高，就会发生我们上面说的问题，人体可能对它无法兼容，因此出现过敏和排异的反应。
而与交联度息息相关的，其实就是交联剂BDDE的添加浓度。
（下面这些字认真看！ 敲黑板！）
因此，我这样简单的说吧，交联剂和玻尿酸，以及人体的关系吗，完全就是相爱相杀的。
添加的交联剂多，交联度高，玻尿酸的塑形功效就越好，维持时间越长，注射者的满意度也就越高。
而过高的交联度，又可能令人体出现免疫反应，难以自然代谢，出现各种并发症。
所以，如何能，又让马儿跑，又让马儿不吃草。 又让玻尿酸效果好，尽量的维持好的注射效果呢,又能兼顾到人体排异的问题呢？？
重点就来了，这就是在考验和比拼不同厂家的交联技术了。
我们常说，不同厂家的玻尿酸，之所以价格有高低之分，其实除了市场定位，以及各种营销原因，最最大的区分点，就在生产工艺上。
而生产工艺的核心，其实就是在交联技术了
（所以别再轻易诋毁高价玻尿酸，也别再过度的心理安慰自己用便宜玻尿酸也没什么不好了）
交联技术直接影响的是什么呢？
第一点，就是玻尿酸的交联方式
BDDE在透明质酸的交联方面，会展现三种状态，分别是 完全交联，不完全交联，以及未交联。
其中未交联，以及不完全交联，不光对玻尿酸的塑形效果没有任何帮助，其次，这些游离在外没有任何交联的BDDE，同时还包含着一些杂质以及蛋白质，那么就可能引发更为强烈的过敏，红肿疼痛的反应。
因此，好的交联技术，不光要保证BDDE的交联状态，同时还要过滤去这些游离的未交联物质，以此来降低人体的过敏几率。
第二点，就是交联程度
我们说过，过高的交联度是可容易引发过敏反应的，但是很多小仙女也会说了，
“如果玻尿酸出现过敏，或者严重的炎性反应了，用溶解酶溶掉不就好了吗？”
首先要说，这个想法是没有问题的，就像假体如果出现排异，我们需要做的是取出假体一样。 但是，不同品牌的玻尿酸，被溶解酶溶解的程度并不相同，甚至有些品牌的玻尿酸并不能完全被溶解酶溶解。
换句话说，作为本身就不是身体组成成分的交联剂来说，在大部分情况下的注射，是安全的。
但是如果一旦发生问题，是否能快速并且尽可能全面的被溶解，就是考验玻尿酸品牌工艺的一个重要指标。
好的交联技术，能够保证玻尿酸即使出现排异，也能得到迅速的处理和解决。
我们下面引用的是中国美容医学杂志2017年4月，《六种注射用交联透明质酸钠的形态学观察及体外酶降解实验》。
来对比六种玻尿酸注射填充剂，分别是：瑞蓝；乔雅登；伊婉；艾莉薇；润百颜；海薇
实验基本上涵盖了市面上大部分高中低价位，国产以及进口的玻尿酸品牌。
其中，乔雅登玻尿酸的溶解速度最快，但是个别大颗粒状的乔雅登完全溶解需要60min-90min
乔雅登溶解反应显微镜下观察
其次，艾莉薇以及瑞蓝在90min之内，也可以完全溶解。
瑞蓝2溶解反应显微镜下观察
艾莉薇溶解反应显微镜下观察
而伊婉，润百颜，海薇，则在90min内溶解不明显
伊婉溶解反应显微镜下观察
润百颜溶解反应显微镜下观察
海薇溶解反应显微镜下观察
总结一下吧
瑞蓝家族采取的是NASHA工艺，而乔雅登家族则采用的是交联技术，这些专利的高精尖，其实就反应了一个品牌的玻尿酸真正的优劣。
因此对于玻尿酸来说，因为交联剂而备受诟病完全是非常狭隘的说法，没有绝对完美的整形项目，不管是注射，还是手术。
因为交联剂不可吸收就一锤子砸死玻尿酸的行为并不可取。
有交联剂并不是玻尿酸注射的原罪，它甚至还是幕后功臣，真正能够左右结果以及安全与否的，是不同品牌厂家的生产工艺技术。
在符合消费能力的情况下，尽可能选大品牌的玻尿酸，
因为它并不仅仅只是价格高昂而已，也是尽可能的选择安全。
笔芯❤️
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