网红整形之吸脂塑形
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上海万安医疗美容医院院长 中国枝蔓医疗美容集团黄金微雕形体雕塑中心专家团首席专家 中国医疗美容管理研究中心研究员 美容外科主诊医师整形外科副主任医师香港创业医疗美容培训机构校长国际医疗整形美容协会会员大韩整形美容外科协会荣誉会员欧洲微整形产品中国总代理高级技术顾问卫生计生委内镜与微创医师资格培训特聘培训专家中国整形美容协会会员 中国整形美容协会民营分会常务理事
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网红整形之吸脂塑形目录
吸脂减肥与吸脂塑形
安全吸脂量的意义
吸脂适合年龄
吸脂塑形的适应症与禁忌症
吸脂塑形的麻醉
吸脂设备
术前准备
吸脂塑形的一般原则
单纯吸脂
腰腹环吸
大腿环吸
上臂环吸
其他部位吸脂
吸脂塑形的并发症
关于黄金微雕
正文
网红整形之吸脂塑形
吸脂减肥与吸脂塑形
吸脂减肥是一个传统的整形美容项目，其目的是减肥，其方法是吸脂。而吸脂塑形是一个较新的概念，其目的是塑形，其方法主要是吸脂，辅助黄金微雕或脂肪填充。对于特殊顾客可能是以脂肪填充为主，吸脂为辅。以减肥为目的的吸脂主要考虑的减少体重，而以塑形为目的的吸脂主要考虑的形体美。以减肥为目的的吸脂相对来说比较好操作，而以塑形为目的的吸脂相对来说要求就比较高，要充分考虑到减肥与形体美的统一。
吸脂塑形，有时候只吸出很少数量的脂肪，但是形体雕塑的效果却很好。吸脂的同时，很多时候需要同时进行脂肪填充，即凸的地方吸掉，凹的地方填满，进行形体轮廓的调整，达到实现形体美的目的。吸与填的操作可以同时进行，因为需要吸脂的地方绝对不会需要填充，同样需要填充的地方也绝对不需要吸脂。对于少量调整，术后通常采用胶布固定，对于吸脂较多的部位还是需要进行加压包扎，这种加压包扎同时累及填充脂肪的部位，填充的脂肪可能受到影响，降低脂肪的成活率。可以考虑在吸脂部位加垫棉垫，减少填充脂肪部位的受压力量，从而把加压包扎的副作用降低到最小。
安全吸脂量的意义
吸脂数量并非越多越好，为了吸脂整形操作的安全，吸脂数量是有限制的。
根据修改后的中华人民共和国卫计委《医疗美容服务管理办法》第二条有关规定：
吸脂（吸脂量＜）是《医疗美容项目分级管理目录》中医疗美容外科的一级项目。
吸脂(≤吸脂量＜)是《医疗美容项目分级管理目录》中医疗美容外科的二级项目。
吸脂(≤吸脂量＜)是《医疗美容项目分级管理目录》中医疗美容外科的三级项目。
不同级别的医疗美容机构的吸脂量权限是不同的：
1、可实施一级项目的机构
（1）设有医疗美容科或整形外科的一级综合医院和门诊部。
（2）设有医疗美容科的诊所。
2、可实施一级、二级项目的机构
（1）设有医疗美容科或整形外科的二级综合医院。
（2）设有麻醉科及医疗美容科或整形外科的门诊部。
3、可实施一级、二级、三级项目的机构
医疗美容医院。
4、可实施一级、二级、三级、四级项目的机构
（1）三级整形外科医院。
（2）设有医疗美容科或整形外科的三级综合医院。
安全吸脂量：绝对安全是3000毫升以内，相对安全是5000毫升以内，超过这个安全量就存在一定风险，但是并不是说一定死人。整形美容手术出现死亡的项目第一位的是下颌角截骨，第二位的就是吸脂。而吸脂之所以死人，最重要的原因就是吸脂过量。正常人的血液总量约相当于体重的7%-8%，或相当于每公斤体重70-80ML，以60公斤体重的人为例，血液总量大约为4200-4800毫升。1次失血量不超过血液总量的10%，即400-500毫升，可以没有明显的症状，不用输血；当失血量在800-1000毫升时即20%时，就会出现面色、口唇苍白，皮肤出冷汗，手脚冰冷、无力，呼吸急促，脉搏快而微弱等症状，需要输血；当失血量超过1200毫升时即30%，生命就会发生危险；当失血量达到1500毫升以上即35%左右时，可引起大脑供血不足，伤者会出现视物模糊、口渴、头晕、神志不清或焦躁不安，甚至昏迷等症状，必须立即输血。而吸脂也会引发类似失血的病理过程。吸脂的同时会吸出一部分血管外液，引发血液通过渗透到血管外去补充这种丧失，以达到血管内外液体的平衡。另外吸脂术中、术后当时及三天之内会有大量血管外的细胞外液渗出，同样引发血管内血浆成分的流失。当吸脂数量超过3000毫升的时候，虽然有膨胀液注射的补充，人体体液流失仍然很大，但是尚在可控范围，超过5000毫升就更为严重，有些超控。而超过5000毫升，就可能引起人体内环境的严重失衡，引发一系列的病理改变，从而造成极大风险。有的整形医生标榜自己吸脂数量上万，作为水平很高的案例来炫耀是非常可笑的。吸脂并非是纯粹的治疗性手术，安全是首先需要考虑的。当然吸脂超过5000毫升并非一定死人，然而靠侥幸取胜并非正道。
吸脂适合年龄
吸脂减肥一般只适合年龄在18～55岁，有局限性脂肪堆积者但是没有器质性的心肺疾病，而且没有严重的药物过敏史，没有出凝血障碍的人。
而吸脂减肥年龄在20～45岁的人群比较多，20岁左右的人，是因为饮食过度，容易引起发胖，30岁以后的人，大多数是因为生完小孩，体形因运动减少，和长期高热量食物摄入过多而引起的发胖。所以，这个年龄段来吸脂的人群比较多。
一般要到发育成熟以后，大概16～17岁以后才可以进行吸脂手术，因为在此之前，青少年还在发育，没完全定型，所以减肥方法应该采用非手术的方式来控制体重，不是越早进行吸脂越好，吸脂的目的不在于减肥，而在于体形雕塑。例如，有些女孩读大学，由于过度肥胖来吸脂，主要是想改善体形，重新建立信心，这种进大学后来做吸脂的手术年轻女孩不占少数。
如果年纪大的，一般超过60岁，不主张吸脂。因为吸脂减肥毕竟是一种手术，老年人的心脏耐受能力比年轻人差一些，如果有高血压、糖尿病、全身性疾病等，我们都不主张做吸脂手术。
吸脂塑形的适应症与禁忌症
适应症：
身体局部的过度肥胖 吸脂塑形是局部减肥的有效方法，但是并非全身减肥的手段。对于全身性肥胖，适合其它方法。
吸脂后的凹凸不平 可以通过二次吸脂进行修复。
副乳 可以通过吸脂的方法，消除副乳。
禁忌症：
全身性过度肥胖 不能企图通过吸脂解决该种情况。全身性过度肥胖往往是需要吸出海量脂肪，作为超肥胖的人往往身体状况都不是很好，大量吸脂风险是很大的。另外全身性肥胖，你不可能每个部位都进行吸脂，这样就很难实现形体美。
吸脂操作部位的活动性炎症 局部炎症可以缓期手术。先治愈局部炎症，再进行吸脂。
吸脂塑形的麻醉
吸脂的麻醉，现在通常都选择全麻，有些部位可以选择硬膜外或腰麻，如大腿环吸或腰腹环吸。局麻进行吸脂手术并非不行，但是在注射膨胀麻醉的时候会有些疼痛，现在选择局麻吸脂的顾客越来越少了。
全麻通常是采用静脉麻醉，需要术前禁食水。术后也需要一段恢复时间，通常需要1-2个小时时间才能恢复到术前的状态。
吸脂不论采用局麻还是全麻，还都需要注射膨胀液，或称肿胀液，如果进行全麻，则膨胀液的配方可以有所调整，即适当降低利多卡因的用量，但是肾上腺素的用量是不变的。膨胀液的作用是减少吸脂部位出血，增加脂肪的脆性易于吸出，减少组织失液造成的水与电解质紊乱，缓解组织的应激性，简单说就是补液作用、膨胀作用和止血作用，使吸脂操作更安全。
膨胀液配方：
1000毫升平衡液 1-1.5毫升肾上腺素 4-6只利多卡因（100毫克一只的）碳酸氢钠20毫升。
吸脂设备
吸脂需要吸脂机。吸脂机有许多种，但是较为重要的有三种，第一是普通的吸脂机，第二是共振吸脂机，第三是水动力吸脂机。
普通吸脂机应用最多见，其原理是通过在深层脂肪层注入膨胀液，使脂肪细胞水肿膨胀，再通过负压吸引的方式把脂肪细胞排出体外。因为价格比较便宜，功能单一，操作简单，比较受欢迎。通常吸脂机都同时带有注水功能，用于肿胀液的注射。
共振吸脂机更适合在吸脂的同时做自体脂肪移植的手术，采用
新的技术，吸脂头能在皮下脂肪内产生机械波，同脂肪组织发生共振。在溶解脂肪的同时，把深解的脂肪细胞吸出体外，大大缩短了手术时间，明显增强了吸脂量，效果优于普通的吸脂机。
水动力吸脂塑身系统是基于精确螺旋式水刀，通过加压水流精确作用于目标组织，有选择性的分离脂肪细胞，运用水动力吸脂技术，不会对血管和神经造成损伤，具有治疗快速、效果明显、风险大幅度降低的明显优势。在工作模式上，采取水动力分解脂肪和回收同步进行方式，使减肥塑身更快捷。其缺点是价格比较昂贵。
吸脂塑形配套设备：黄金射频微雕仪。以色列生产的这款仪器，与吸脂配合使用，可以使吸脂塑形达到极致的效果。下面相关章节将有较为详细的介绍。
术前准备
1、术前与医生充分沟通自己的疾病以及用药史，确认身体状况是否适合手术。
2、 针对肥胖部位进行检查，判断皮下脂肪厚度、皮肤的回缩力。
3、确认手术时间和手术方案，测体重和围度，划出需要重点吸脂的部位。。
4、术前常规检查不可缺少，血常规、血脂、血糖、肝肾功能、出凝血时间等等，符合要求才能真正进入手术状态。
吸脂塑形的一般原则
吸脂手术属于整形美容外科体形雕塑手术中的一种，原理是通过负压吸引的方法把身体某一部位多余的脂肪给吸出来，以达到局部迅速瘦体的目的。吸脂的常见部位有：面部、双下颌、肩背、大腿、上下腹部、侧腰、后腰、上臂及臀部等。
进行吸脂减肥手术应遵循“少量多次”的原则。抽吸部位少，创伤就小，恢复快，痛苦少。反之，大面积脂肪抽吸的创伤大，痛苦大，恢复慢，且需要大量使用麻醉药品，增加发生麻醉意外的风险。另外，大面积脂肪抽吸对整形医生而言是个劳动强度很高的工作，容易疲劳，即使不出现生命安全问题，也会因疲劳导致抽吸精确度降低，进而影响手术效果。一般地说，一次抽吸不宜超过4个部位，而抽吸量较大的部位只能操作一个部位，例如大腿环吸。
在进行全身吸脂减肥前专家会与求美者进行详细沟通，根据求美者的自身情况合理设计手术方案。术中采用逐层扫描方式，有层次地吸出多余脂肪。
单纯吸脂
1、腰腹环吸 腰腹部吸脂是吸脂手术中最多的一种。吸出纯脂肪数量多在500-2000毫升之间。腰腹环吸，前面的隐蔽切口是肚脐眼内和阴毛内，但是操作麻烦一点，优点是术后看不到切口。腹部皮肤容易松弛，可以在吸脂之后进行黄金微雕，收紧皮肤，同时进一步平复腹部，使得吸脂之后腹部更平坦。腰腹环吸之后要求戴弹力腹带三个月以上。
2、大腿环吸 大腿环吸是所有吸脂手术吸脂数量最多的一个吸脂部位。大腿吸脂数量多在2000-4000毫升之间，个别在4000-5000毫升以上。由于吸脂数量较多，术后通常需要进行负压引流，穿弹力裤。
3、上臂环吸 上臂是人体**露部位，圆润光滑的上臂可以给人以美感，在形体美上给你加分。上臂最大的问题之一是蝴蝶袖，就是上臂松弛。通过吸脂，配合黄金微雕，将使你告别蝴蝶袖。上臂吸脂量通常不大，主要是收紧上臂皮肤，使用黄金微雕的作用更大。
4、其他部位吸脂其他部位如面部、臀部、肩背、膝部、踝部等也可以进行吸脂。其中面部吸脂配合黄金微雕将使面部臃肿与松弛得到矫正。面部吸脂吸出的脂肪数量通常也不是很多，更多的是塑形和紧缩皮肤作用。面部吸脂通常是用注射器进行，术后需要戴面部弹力套3-7天。臀部吸脂会有调整臀形或提臀的作用。其他部位吸脂比较少见，但是运用好，也可以达到很好的美容效果。
吸脂塑形的并发症
凹凸不平 这是吸脂术后十分普遍的现象，是吸脂术后最大的并发症，吸脂术后出现凹凸不平，与技术有关，也与吸脂的方法有关，一般来说单纯使用吸脂机，即使技术很好，也很难达到理想的平复状态，对于对吸脂部位平复有强烈需求的顾客，通过黄金微雕配合操作应该是个不错的选择。轻度的不平，恢复好就平复很多，但是较为严重明显的不平是不会消失的，往往需要二次进行吸脂手术进行调整，如果没有黄金微雕进行配合，即使进行二次调整也很难达到较为理想的平复状态。
皮肤松弛 吸脂术后由于吸出了大量的脂肪，减少量皮肤下的组织空间，皮肤会显得更为松弛。吸脂本身会在术后恢复之后引起吸脂层次的内部瘢痕，有一定的紧肤作用，但是效果十分有限。如果对于皮肤松弛有较高要求的顾客，还需要在吸脂手术过程中配套使用黄金微雕，该项技术可以在吸脂层次内部产生适度的高温，造成组织收缩，达到明显的缩肤效果，其缩肤效果术后当时就可以明显感觉得到，而术后6-12周效果会更明显，术后6-12个月达到最佳。
伤口感染疤痕局部处理不当，术后渗出处理不正确，通风不好，不能及时进行伤口换药等原因。其后果是会留有一定的吸脂孔疤痕，因为吸脂孔通常都很小，所以疤痕也不会很大。
慢性疼痛可能与操作粗暴，产生内部疤痕有关，可以考虑疼痛位置注射去疤痕药物加以解决。
肺梗塞过多的脂肪颗粒进入肺循环引起机体的一种反应，通常与吸脂过量有关，死亡率极高。
出血过多吸脂量太大，吸脂过深达肌肉层，伤及血管。术后需要补足液体，预防失血失液性休克。
血肿血管损伤过重，术后加压不利，或过早进行较大运动量的活动造成，往往需要抽吸，排除血肿。
术后渗出不断大腿吸脂易产生，主要与吸脂过广泛，对大腿的血管淋巴管伤害过重造成。需要负压引流、加压包扎并预防感染。经过一段时间才会逐渐好转。
神经损伤吸脂手术可能损伤神经，造成该神经控制部位的运动与感觉障碍。这种障碍大多都是暂时性的，多在三个月内恢复正常。个别需要6个月以上的恢复时间。
色素沉着由于吸脂过薄，引起皮肤缺血造成，大多经过一段时间会慢慢消失。
上面图片显示吸脂孔疤痕
关于黄金微雕
吸脂术后两大普遍性的并发症，皮肤松弛和凹凸不平，这两大吸脂术后并发症长期以来一直困扰着吸脂医生和被吸脂的顾客。黄金微雕仪的问世，为这两大难题的解决带来了福音。
黄金微雕是通过射频选择性作用于吸脂部位或者说是吸脂层内部，产生热量，造成局部组织的热收缩效应，从而有效解决皮肤松弛问题。黄金微雕是通过吸脂孔进行操作的，内外各有一个电极，作用在吸脂层的效果十分明显和稳定。
黄金微雕可以小面积，也可以大面积进行操作，最大面积可以达到伸开的全手指掌大小，并且是直达作用部位内部发挥作用，效果确切迅速，是其他任何仪器无法替代的。
黄金微雕在解决皮肤松弛的问题同时，还可以对皮下脂肪进行平复，使皮下脂肪厚度固定在一个希望指标内，通过黄金微雕的操作，不会出现吸脂过浅而产生淤血瘀斑，更不会在后期出现色素沉着，也不会出现皮下脂肪高低不等造成的凹凸不平。在皮下抄平的同时，还可将多余脂肪直接液化吸出，进行微雕塑形。
另外很重要的一点，就是黄金微雕的操作十分的安全，操作的深度有着固定的调节设置，操作的温度有着设定的安全保障，皮肤温度到了设定的安全数值，器械的操作就会自动停止下来，不会因为温度过高而造成皮肤烧伤。
其缩肤效果术后当时就可以明显感觉得到，而术后6-12周效果会更明显，术后6-12个月达到最佳。
为了满足广大吸脂机构与顾客的需求，枝蔓医疗美容集团近期在郑州成立了中国第一家“黄金微雕形体雕塑中心”。枝蔓医疗美容集团欢迎全国的医疗美容机构加盟黄金微雕形体雕塑中心的运作，实现共赢，为更多的吸脂顾客造福！加盟热线： 需要做黄金微雕形体雕塑的顾客也可以通过此热线进行联系。
（全文完）
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