外耳再造手术 耳再造：为天使插上飞翔的翅膀…………

每个孩子都是天使，他们的纯真带给了我们许多快乐！但有时候，我们却会因为某些不一样忽略了这个本质，甚至认为这种不一样会带来无尽的烦恼与无奈！比如患有外耳畸形的孩子，他们就因为先天的外耳发育不全导致耳朵与正常儿童的不一样，而备受异样的眼光！

然而，不一样并不意味着不幸！外耳畸形症早已是可治愈的一个病例，只是或许你们了解的还不够多，今天就带着大家一起来看看外耳再造术小课堂吧！

关于外耳畸形

在所有头面部先天畸形中，外耳畸形症的发病率继唇腭裂（即兔唇）之后排名第二。权威数据统计，我国先天性外耳畸形患者的发病率高达1/3500！，而其中，尤以云贵川等地区发病率较高。

外耳畸形的病因

很多外耳畸形患儿的家长都会问同样一个问题，我们这个病是怎么得的？其实外耳畸形患者的发病原因还在研究中，现在通常认为它是遗传和环境因素共同作用的结果。

环境因素方面：患者母亲在孕早期的病毒感染及用药、居住环境中的污染和某些疾病都可能影响到外耳畸形的发生。

遗传因素方面：先天性外耳畸形被认为是一种多基因遗传病，即由许多对微效累加基因和某些环境因素共同作用引起的一种遗传病。

但目前病因仍尚不明确，还在研究中……

外耳再造术，医学界公认的难题

耳朵的体积很小，但是形态和结构却很复杂，正常的耳郭由细薄的皮肤软组织包裹弹力软骨支架所组成，具有弹性的薄壳结构，并由耳轮、耳屏、对耳屏、耳垂、耳甲、三角窝、舟状窝等构成。因此，先天性外耳畸形外耳再造术被医学界公认为难度较高的手术项目。

耳再造的方法有哪些？

包括传统分期法、皮肤扩张法及耳支架法行全耳再造等。

耳再造是修复先天性小耳畸形的可靠方法。但耳再造是一项难度大、技术操作复杂的手术，需要考虑的因素很多。尽管注意到了每一个细节，但再造耳很难达到正常耳廓的各项标准。各种耳再造方法各有优缺点，应根据患者的年龄、局部条件及患者的要求并结合术者的临床经验选择合适的方法，才能最大程度发挥各术式的优点，取得理想的临床效果。

自体软骨——最佳的再造支架

自体肋软骨是耳再造支架的首选材料，但应用肋软骨支架应考虑身高、胸围及年龄等因素。

较佳的手术年龄为6-14岁，该年龄段的肋软骨弹性好，耳后乳突区皮肤较薄且富含弹性及伸展性，非常接近耳组织构成的要求。再造耳的外形较理想，皮肤质地颜色及软骨弹性较好，手术风险相对较小，但创伤较大，有可能因感染而出现软骨吸收再造耳变形的情况。

其他优势备选材料

根据具体情况采用不同的手术方法，但是应用最多的是外耳支架法——外耳再造，不但使再造耳惟妙惟肖，形态逼真，而且让患者承担风险小，痛苦低，恢复快，住院时间短，现已治疗大量病例，均取得优良效果。

（外耳支架）

耳再造是个大工程，一般需要2到3期

一期手术比较简单，它是为二期手术做准备的，像扩张器一样，目的是为耳再造提供薄的、足够大的、有血运保障的皮瓣。通俗的讲是“打地基”。术后3周左右进行二期手术。

二期手术为外耳再造术，二期手术是关键手术，术后耳廓的立体形态结构完全具备，二期手术通俗的讲就是“建房子”。术后半年后视情况进行三期手术，有的可以不进行三期手术。

三期手术包括耳屏再造、外耳道成形和再造耳局部修整术等，通俗的讲是“装修”。

外耳形态改善后，并非所有人都能做耳道再造和听力重建

在制定手术方案前，还需要听力学家和耳科医生的详尽的听力学和中耳乳突发育形态学评估。对于听觉重建的风险更大，手术涉及面神经和听神经，少有不慎就可能引发严重的并发症。因此，需要强调整体再造的概念，耳科医师和整形科医师团队协作，同时对耳廓畸形和外耳道闭锁进行重建和修复。整形外科医师在进行耳廓再造手术时应该确保耳科医生已经完成了必要的听力学和影像学评估。对于不适合手术的患者可以选择义耳和佩带助听器。

所以，在决定手术前，选择一家设施设备完善的医院，选择一位有技术实力且职业素养有保障的医生，是成功的关键哦。