一次耳前瘘管住院经验

2023年9月21日，我接受耳前瘘管切除手术，共住院6天，花费7218.84元，其中医保报销5900.43元，自费1318.41元。

耳前瘘管是一种先天疾病，很多年前我就发现在两侧耳前都有一个小孔，里面能挤出黄黄白白的臭臭的东西。我查阅资料发现很多人都有，在小孩未出生的时候，脑脊液可以从耳朵前渗出来，一般出生前就闭合了。但有的人闭合的不好，就形成了一个瘘管，里面是一个盲端，外面开了一个口，与空气相通。盲端里是一个不规则的通道，它之所以会往外排出东西，是因为通道表面会生成一层皮灰，当它持续往外排的时候，可能不会发炎，但一旦堵塞就极易发炎，而且反复，所以不要轻易用手挤。实际上，耳前瘘管就是你在娘胎里没有发育完全，是一种先天性的耳部畸形。

↑术前正常（右耳）

大约在住院一个月前，我的左侧耳前瘘管红肿发炎，伴有疼痛，就去医院耳鼻喉科寻求医生的帮助。一般来说，在发炎的情况下不建议手术，所以医生只是给我开了消炎药。但是肿痛持续了一个月也未见好转，于是我要求医生直接帮我切除，而且是双侧切除。双侧切除与单侧切除价格是一样的。

↑术前红肿（左耳）

我选择的医院是北大深圳医院，我并没有对各大医院进行比较，只是因为北大深圳医院比较近就选择了它。在我看来，只要是可以医保报销的医院都可以。医生给我开了住院通知书后还要再等上几天，因为医院的床位有限，需要排队。但其实耳鼻喉科每天都有床位空出，当轮到你的时候，后面排队的病人都不如你优先，你其实可以根据自己的需求选择入院时间。我咨询过医生，耳前瘘管手术需要住院3-5天，所以我在周一接到医院有床位的消息时，并没有马上回应，而是让医生帮我把住院时间安排在临近周末的时候。

9月21日，周四，住院要求早上8点到耳鼻喉科住院部，并保持空腹，住院流程我就不细说了，主要是缴纳2000元押金，核验医保，办理住院登记，抽血，检测心肺功能、剃头发（只剃耳边的头发）等，详细操作在住院通知书上都有。这就是住院第一天所有的事了，虽然事情很少，但也办了一上午。下午几乎没有事，但要在病房等待医生查看病情和告知手术风险，并签字。

值得一说的是需要带什么生活用品，我不建议带很多东西，医院每天都必须穿病号服，每天一换，所以衣服只需要带一两件换洗的内衣内裤。鞋也不用带，我是直接穿着拖鞋去的。另外，就是小包沐浴露洗发露、吹风机、毛巾、衣架、纸巾，还可以带一本打发时间的书过去，吃饭可以点外卖，或者去医院食堂或地下美食广场，零食、水果等医院超市都有的卖。女患者和陪护可以视情况而定。

9月22日，周五，一般入院的第二天进行手术。如果选择全身麻醉，前一天晚上22点后不能进食，24点后不能喝水，局部麻醉则不需要。因为全身麻醉后，麻醉药会使得患者处于麻醉的状态，若术前进食、饮水，可能会出现恶心呕吐的情况，呕吐物吸入气管还可能会引起呛咳，严重者可能会造成窒息。所以全身麻醉后需要禁食禁饮6个小时左右，术后也是6个小时才能进食，而且尽量吃一些流质饮食，如小米粥、粉面等。

全麻一般需要1000-3000元，局麻可能只需要50-300元，具体价格一般与手术时长有关。我选择了全麻，全麻手术需要家属签责任书，没有家属可以请朋友、同事或者护工代签。绝大部分手术中都可能出现一些极端症状，所以不要被那些休克、衰竭等名词吓到。

↑手术当天（静脉注射）

躺手术台之后，医生把我的头、身体摆好，接上心电图后，麻醉药从手臂静脉流入，几秒钟后，我先是感觉到口腔分泌唾液的地方麻木失去知觉，我企图挣扎一下，故意不闭眼睛，结果下一秒就不省人事了。手术持续了一个半小时，但我整整睡了三个小时，中间没有任何意识，醒后也感觉不到疼痛。回到病房后，在恢复的6个小时期间，我有好几次恶心想吐，好在没有吃东西，所以只是咽了几回口水。同时，喉咙会有一点不舒服，医生说这是因为全麻期间插入氧气管所致，没有太大影响。

9月23日，周六，手术终于结束，术前我还挺紧张的，现在如释重负。之后几天就是漫长的住院时间，几乎没什么事，就是每天打两瓶消炎水，给切口消消毒。但由于我的左侧耳前瘘管发过炎，所以住院时间延长到了第六天。

↑术后第2天（左耳）

9月26日，周二，出院。出院异常简单，护士会告诉你出院流程和注意事项，护士语速很快或没听清楚也没关系，出院流程单上都有写，主要是去拿药，然后收拾东西走就行了。费用结算可以在手机上办理。回家后自己买碘伏每天消两次毒，按时吃药就可以，唯一麻烦的是伤口不能沾水，洗头时一定要注意，沾水容易留疤（我是拆线后第三天沾的水）。疤痕代谢自动消失至少需要一个月，有的也需要半年。

10月3日，周二，回医院拆线。这里需要挂号，没有预约号，可以现场加号，主治医生不在可以挂别的医生。令人意外的是，恢复得比较好的右侧切口，拆线并不痛，但左侧切口比较大，还没有完全恢复，所以拆线会有一点点痛。

↑拆线后第23天（右耳）

大额费用主要是手术和麻醉，如果选择局麻，整体费用会降2000元左右。我是二档医保，已经连续参保将近三年，医保新政中，连续住院参保满24个月的，住院报销一年的额度有62万。具体可查看《打工人想知道的医保问题都在这-深圳医保详细解读，欢迎留言》（2023年10月24日发表）。

总的来说，耳前瘘管不是什么大病，切除手术也只是一个小手术，没有什么风险，不必过于担心，药物控制和手术切除都是可行的解决方案，就看自己如何选择。

2023年10月26日