泪沟填充为什么容易失败？

“我去做了一次填充泪沟手术，但是填充完根本看不出一点效果，泪沟到底该怎么解决？”

泪沟就是眼睛下边的一条凹陷，由眼角开始向下睑开始延伸，它可以单独存在。也可以伴随着眼袋一起出现，跟眼袋比起来确实不是什么大问题，但是为什么会有这么多填充失败的呢？

首先了解一下泪沟

泪沟这个部位是与众不同的，它的皮肤特别的薄，几乎就一层皮肤，没有什么脂肪层，解剖结构复杂，血管(毛细血管)丰富。如果是打深了、打浅了或者是打错地方了，都会造成泪沟填充失败。

造成泪沟填充失败的原因：

1.打的过深，泪沟是怎么都抬不起来。

2.打的过浅，平铺上去，虽然早期效果很好，但很容易出现问题(有时候会激活皮肤浅层黑色素活跃度，导致色沉)。

3.角度把握不精准，就可能打偏。若打到眶隔脂肪上会造成眶隔脂肪膨胀，形成假性眼袋。打在眼轮匝肌上，造成纤维包裹，容易聚成一团。

出现泪沟的正确做法应该是：先判断泪沟的类型

1、年轻型泪沟

对于泪沟韧带不是很强，又没有眼袋，只是有皮肤凹陷的人，只需要做少量玻尿酸注射即可。将玻尿酸注射到泪沟部位，可与泪沟部位原有的玻尿酸融合，皮肤会膨涨、泪沟会隆起变平。

2、眼袋型泪沟

如果泪沟凹陷是因为泪沟韧带比较强，甚至已经出现了一点点眼袋问题，建议先处理眼袋并放松泪沟韧带。可通过无疤眼袋手术，从眼内结膜动手术，去除眼袋脂肪，在放松泪沟韧带的同时将眼袋脂肪转位填充在泪沟部位。这种情况一般没有注射玻尿酸的必要了。

3、年长型泪沟

年长型泪沟通常并不仅仅是一个泪沟凹陷明显的问题，还同时伴有重度眼袋、皮肤松弛、脂肪流失明显等情况，往往只靠去眼袋及填充泪沟等方式并不能完全解决问题，难度也较大，此时需要进行综合治疗，需结合面部提升项目。

泪沟填充注射技巧可不是打一针那么简单

填泪沟看似简单，只是打一针那么简单，实际上却是需要极高的注射技巧和丰富的经验，无论是深层的填充，还是浅层的修饰，都有诸多讲究。注射深度，注射量，进针角度等等，同时还应该选择合适的产品。

1、推注应缓慢，边推注边塑型

在注射推注的时候一定要缓慢，且需要一边推药，一边塑型。因为泪沟处的皮肤较薄，这样才能让填充剂均匀地平铺于泪沟凹陷处，以达到最佳效果。

2、注射层次在骨膜上

泪沟填充建议要注射到深层，注射到骨膜上。如果只注射在表皮层，容易出现细微的瘀青;若贴近骨膜注射则较为自然，也不易有瘀青现象，但仍要考虑个人脸部状况来决定注射位置。

3、打在浅层早期效果好，远期问题多多

有些医生会发现打的深的话泪沟怎么都抬不起来，会选择打浅平平铺上去，虽然早期效果很好，但是很容易出现问题。因为打浅层不应该打到真皮层，应该打到筋膜内，但是泪沟皮肤特别薄，眼轮匝肌又和皮下组织很难剥离开来，所以注射的时候很容易打到眼轮匝肌，形成纤维包裹，纤维包裹又无血运，容易聚成一团。同时皮肤浅层有黑色素，注射过浅的话会使黑色素活跃，出现色沉。若注射过量则很容易形成硬结。

4、若一定要注射浅层，只能注射很少的量

深层注射进针点少，淤青率低。如果没有贴着骨膜打，容易被眶膈脂肪带着动，打到眶膈脂肪，就会膨胀得厉害，造成假性眼袋。若注射过量容易出现红肿情况。若一定要注射浅层，只能注射很少的量，且按摩均匀。

5、术前冰敷和术后按压很重要

泪沟处血管丰富，很容易出现淤青情况，术前冰敷让毛细血管收缩，能够很好的预防出血。同时注射后应该及时按压，即使没有出血也要马上按压，预防注射后几天出现淤青的情况。

6、如何避免淤青?

在注射当中尽量把进针的区域掌握好，最好是不要太多的针眼，因为泪沟处有很多小的毛细血管，一旦碰到就会出现淤青，如果出现一般需要5-10天左右才能消退，所以一定要避开。在组织很薄的部位，几乎就是一层皮肤没有什么脂肪层，注射的时候一定要谨慎，尤其是在注射量这个问题上，特别要引起注意。

7、能用一型胶原蛋白尽量不用玻尿酸

玻尿酸具有吸水性,吸水后体积肿胀增大,如果注射层次较浅,眶周皮肤又很薄,还有很深的泪槽韧带和色沉的话,非常容易产生丁达尔现象,加重黑眼圈,所以才有这么多失败的案例出现。

若是选择胶原蛋白填充,则不会有以上诸多问题出现。因为胶原蛋白是乳白色,不透光;有缩水性,恢复快;降解产物为氨基酸,可以改善黑色素;胶原直补可以远期再生等特点,所以选择胶原蛋白效果更佳。