阴唇肿了 阴囊肿大如冬瓜是为哪般?
据《潇湘晨报》2009年3月18日报道,一位阴囊肿大增生达60斤的梁姓患者终于卸负出院。
2009年1月,某医院烧伤整形科接收了一位已经卧床4年的特殊病人。他身高约1.6米,却长了直径20厘米左右的“象腿”,两个阴囊更是长至冬瓜大小。
53岁的梁某16岁时得了一个奇怪的病,他经常感觉下肢麻木、酸软,随后腿部明显发肿,还伴有发烧。由于家里经济状况较差和本人的忽视,40年来,他的双腿一直不停地长粗,表皮粗糙,一走路,皮就破,流黄水。自2001年起,他的阴囊和腹股沟陆续有不断增大的疙瘩出现。不到四年阴囊肿胀到大似冬瓜,皮肤粗糙、增厚如象皮样,苦不堪言。接受药物治疗后,仍无好转,甚至连小便都十分困难,无法正常行走,生活也无法自理。
经过多个科室的专家教授会诊,认定他患的是“丝虫病”导致的象皮腿、阴囊阴茎象皮肿病变。
医生将他阴囊里面增生的淋巴组织全部切除,完整地保留了阴茎和睾丸,又将粗糙的表皮磨薄后缝合,为其重塑了阴囊和阴茎。经过一个多月的恢复,他现在可以像正常人一样小便和行走。
丝虫病是一种严重危害人类健康的寄生虫病。在我国流行的有班氏丝虫与马来丝虫,引起泌尿生殖系统疾病的主要为前者。人是丝虫的终末宿主,通过雌蚊的叮咬,将感染性幼虫置于皮肤,部分幼虫会在组织内移行和发育的过程中死亡,其他的,如未被消灭,可迅速侵入附近的淋巴管,而后移行至大淋巴管及淋巴结寄生,发育为成虫。雌雄虫体交配后,雌虫产出微丝蚴,微丝蚴自淋巴系统进入血液循环。本病以20~50岁人群的感染率与发病率最高,流行季节为每年的 5~10月。
常见的泌尿生殖系丝虫病有以下几种:
1、丝虫性精索炎:丝虫寄居于精索淋巴管、淋巴结或微小静脉,造成精索及其邻近结缔组织的局部炎症、纤维增殖,或由于虫尸毒素引起组织水肿、感染等。精索局部淋巴结肿大、疼痛,同时可伴有寒战、发热、食欲下降、肌肉关节酸痛等全身症状。炎症消退后,精索产生硬结。反复发作者可引起精索静脉栓塞,最终形成精索静脉曲张。
2、附睾炎:常伴随精索炎,附睾肿大、光滑柔软。
3、丝虫性睾丸炎:睾丸水肿,质硬而表面光滑,有轻触痛。
4、鞘膜积液:由于精索、睾丸的淋巴管阻塞,使淋巴液流入鞘膜腔而引起。积液多时,阴囊体积增大,皮肤紧张、光滑。
5、阴茎及阴囊象皮肿:这是生殖系丝虫病晚期的病变。它的发展很慢,一般在感染后的10~15年以上才能达到显著程度。小者如拳头,大者胜于篮球。由于阴囊出奇肿大,局部血液循环障碍,不仅易继发感染或溃疡,使病情加重及恶化,还可影响阴囊的温度调节功能。
6、乳糜尿:像洗米水、牛奶一样的尿液,发病率占丝虫病的2%~10%,常于劳累或食用高脂类食物后加重。腰部、盆腔及腹股沟等处常出现疼痛;可伴有血尿,呈粉红色;还可引起输尿管绞痛,使排尿不畅,严重者甚至营养不良。
7、女性生殖系统:可出现乳房或外阴象皮肿,表现为外阴淋巴水肿,阴唇极度肥大形如肿瘤,皮肤增厚呈现异样颜色,表面粗糙,有时轻度脱屑。
由于精索、附睾、睾丸的病变会严重地影响睾丸的生精功能,倘若病情已经进入晚期,阴茎阴囊发生象皮肿病变,阴茎外皮象皮肿能将**遮盖,阴囊肿大可达到完全遮盖阴茎的程度,使阴茎内缩、性交困难,甚至可使患者的性交功能完全丧失。因此丝虫病患者常常患有男性不育症,应在发病早期予以积极治疗。
本病的主要治疗药物为海群生。有丝虫性精索炎或附睾炎时,用局部热敷,给予解热镇痛药,反复发作者可行手术切除;巨大阴茎阴囊,乳房象皮肿治疗需切除增厚的皮层行植皮整形手术;鞘膜积液者可做鞘膜切除或翻转术;对于乳糜尿患者,轻者经休息可自愈,顽固性可行肾蒂淋巴管结扎术。
象皮肿患者要保持患部的清洁,用肥皂和清水洗患部,然后擦拭干净,行走时可使用阴囊托。乳糜尿患者,应食用低脂高蛋白饮食,多饮水,注意休息,尽可能减少爬楼梯、负重等活动。