签证到美国 大学教授走投无路打算到美国治病，到北京办签证却被中国医生拿下
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这个消息让他们又喜又怕，喜的是终于有医生给出了肯定的答复，怕的是空欢喜一场。
2019年1月21日，廖教授和周老师一起，到达了北京胸科医院心脏中心。
去过了太多的三甲医院，见惯了闹闹哄哄的门诊和病房，心脏中心安静的环境让本来就心里没底的夫妻俩心里泛起了嘀咕：心脏中心的牌子还很新，人也不是乌央乌央，怕不是被忽悠了？
尽管通过定焦大叔一周前医院就预留了床位，但第一印象让夫妻二人和陪同来的家人产生了疑虑，直到面诊张健医生之后，他们的心才稍微放下点，办理了住院手续。
然而，命运似乎一定要这对老人承受更多的折磨。治疗开展得并不顺利。
住院后很快安排了手术。可是上台造影之后，张健医生发现情况远比造影资料显示的严重的多，且难度极大，很多新的细节问题浮出水面。为了患者的安全，原本的手术计划暂停，必须重新评估考虑方案。
下午回到病房，周老师望着老爷子，绝望再次袭上心头。心拔凉拔凉的。
没想到3个小时后，周老师就被张健医生叫进办公室，介绍了重新设计之后的手术方案，并肯定地告诉她：很快安排第二次上台手术。
等待手术期间，廖先生发生了一次可怕的晕厥。当时没有任何人在病房内，廖先生下床的瞬间栽倒在地，他有清醒的意识但是身体怎么也动不了。大概有2分钟的时间，身体能动后，廖先生爬了起来。
事后才知道，原来是血管里一个小斑块进过堵塞的血管时卡住了，导致血液不通畅。幸好只是一个小斑块、幸好最后冲过去，不然就算在医院，也不一定能抢救过来。
1月29日，廖教授被推进了手术室。
这将是一场恶战。
做过8000多例心血管介入手术，心脏中心主任张健教授面对定焦大叔，依然用这7个字形容即将开始的战斗。
定焦大叔问张健教授，如果用10分来形容手术的难度的话，您给这个手术打几分呢？
主任沉吟了一下，答：10分。
这是张健教授遇到的最复杂、最危险的手术。
廖教授初次问诊时，只是说当地医生诊断左冠严重狭窄，右侧冠脉问题不大。但当张健看到患者的影像资料时，他发现问题非常严重：老人的右冠脉已经完全堵塞，以致于造影资料中，这条血管已经完全消失了！
在这张术前造影里，患者的右侧冠脉消失了。
他重新为老人做了检查，发现右侧冠脉为严重CTO。
CTO的意思是指冠状动脉的慢性闭塞，闭塞时间在3个月以上，是世界公认的冠脉介入治疗的难题。左侧病变主要表现为左主干严重狭窄、钙化、迂曲，由于右侧血管不通，左主干承担了右侧血管10%的功能。
就好比，父母（右冠）去世了，把自己孩子让别人（左冠）代养，没想到托付给了乞丐（左冠），吃不好，能活着而已。
两侧都需要治疗，先救哪一侧则是一个战略的选择问题。右侧手术难度极高，能不能打通，张健教授也不敢保证。老人之前在别的医院都尝试过，最终都是以失败告终。
左侧手术，因为血管曲曲弯弯的结节很多，同时又因为钙化需要高速钻头旋磨，非常容易出现危险情况。
为了患者的安全，张健教授决定，先从开通右侧CTO入手。
上午10点刚过，手术开始了。能不能开通这条十几公分长的，内壁被像“水泥”、“石块”一样坚硬的钙化物堵得严严实实的血管通道，大家都揪着心。
如果做这样一个比喻，估计大家就能明白，为什么在接下来两个小时里，手术似乎进展缓慢——
问题：如果蒙住你的眼睛，让你开车大约10米，你敢吗？
有人说，练练也许敢吧。
如果是开车安全回到你50公里外的家呢？对，还蒙着眼。
你还敢说可以吗？
这就是今天张健教授要做的事情。
视频里，张健医生要寻找“消失”的血管，用柔软的导丝把堵死的部位打通，然后将导丝送进直径不足3毫米的、弯曲的血管中，搭建起“隧道”。在这个过程中，要保证导丝不能有一点偏差。因为一旦判断错误，导丝立马穿透血管，后果可想而知。
时间在一分一秒过去。术前张健教授就说，所有CTO遇到的困难我们都会碰到，而且情况只会更复杂。
他们不但是“蒙着眼睛开车”，且不许撞“墙”（血管壁），还会掉进“红军长征遇到的沼泽地”——进入直径最大3毫米的血管夹层，如何毫发无损从沼泽地脱身，也是一场硬仗。
此时导管室外，周老师总是不时地张望着里面，心里放不下。张主任这次的新方案能顺利为老伴打通血管吗？
2个多小时过去了，不同硬度的导丝换上，失败，再换……硬度最高的导丝换上了，这种导丝的优点是支撑力大，穿透力强，但很容易造成冠脉口夹层或撕裂，操作手法也不同，操作者必须是非常有经验的医生。
成败与否在此一搏。
2小时43分，清晰的血管造影轨迹出现在屏幕上，打通了！血管重建成功！
导管室外围观的医护人员立马激动了。
视频里我们可以清楚地听到一个女声，这是前来观看手术的医院党办的李云，她情不自禁地喊了出来。
此时，张健教授回头，向室外的众人比划了一个V的手势。
接下来，3条支架顺利植入老人体内，血流就像被拦截的水库的洪流，瞬间开闸，欢快地喷涌而来，迫不及待的进入老人的心肌，分布在心肌中的毛细血管像被点燃的火把，照亮了整个显示屏。
2019年1月31日下午，定焦大叔在CCU（重症监护室）病房里见到了廖教授夫妇。廖教授精神状态很好，面色红润。周老师说，他术前的面色蜡黄蜡黄的，现在的面色让她特别开心。定焦大叔为夫妇二人在病床前合影留念。周老师说，美国签证不用了，我们中国的医生更棒！
张健教授告诉定焦大叔，右冠打通之后，老人需要恢复一段时间，然后再做左冠。左冠勉强通着，但是堆满了石头瓦块，还曲曲弯弯，把它撑开，难度更大。张健教授说，其实左侧病变具有很好的外科手术指征，但经过评估不适合外科手术，所以，只有艰险的介入治疗一条路了。
我们将会密切关注老人的二次手术，期待下一次恶战的精彩。
这次采访定焦大叔还发现了一个现象，必须给大伙儿提个醒。
此次陪同廖教授来住院的，还有他80岁的哥哥，也是教授。他们总共兄弟三人，都有一个共同的特点，就是表面看起来身体非常健康，不吸烟，不喝酒，身材匀称，喜欢锻炼，没有一点儿心肌缺血的症状。大哥本来是陪弟弟手术的，张健医生怀疑他们是家族性的血管问题，建议他也做个检查。果然，心血管堵塞同样严重。
他们去世的大哥同样身体健壮，没有心肌缺血症状，却在两年前度假疗养的时候，突发心梗去世。
心梗之前，或者说心绞痛，不同的人有不同的表现。但是，但是，有的人疼痛不明显，或者干脆就没有症状。
没有症状才是最危险的症状！
张健医生提醒大家，如果有三高，即使心脏没有任何症状，也要定期检查，避免突发的悲剧。
图文：定焦大叔
医学专业校稿：北京胸科医院心脏中心主任 张健
感谢：北京胸科医院 李云的帮助
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