医美|“骨相”耽误了“皮相”美？法令纹/鼻基底凹陷要这么办
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——来自 一切只为你的 亚轩
什么时候你发现自己“老了”？我想，应该是脸上出现了第一条皱纹开始的。而这其中，“法令纹”是最不容易忽视的。
一条明显的法令纹，让人觉得严肃、老态、难以亲近。整个面中部的软组织都在下垂，让人感觉精神萎靡。
但是，我要先给大家讲一下鼻基底和鼻基底凹陷
为什么这么说？因为法令纹和鼻基底凹陷就是像是“双生子”谁也离不来谁。
一般情况下，鼻基底凹陷和法令纹很难单独区分，因为两者在一条线上且有“共生伴随”的特点和现象。如果你有法令纹，那么鼻基底凹陷也会伴随而生，如果你有鼻基底凹陷，也会带来法令纹的问题。
在实际治疗过程中，两者是一起改善的；但从医学原理上来讲，其实两者是不同的。“鼻基底凹陷”改善和“法令纹”改善是可以区别开的。
A、鼻基底凹陷到底是什么？
鼻基底就是鼻子——我们肉眼可以见到的部分——与上唇相连的基底部分。
而鼻基底凹陷就是指这里偏低，在视觉上形成了一个“坑”，而它会带来视觉上嘴凸，鼻子显得低，面中部有凹陷感，产生法令纹。
B、什么导致了鼻基底凹陷？
首先，鼻基底属于人体头部骨头的一部分，如果天生骨骼发育不足，就会形成鼻基底凹陷。这种情况的较为极端案例就是“月牙脸”“天包地”。
天生鼻基底凹陷，自然在成长过程中鼻唇脂肪垫会自然增厚，视觉上就会形成法令纹。
其次，衰老导致的鼻基底凹陷。衰老的根源性表现之一是骨性萎缩，而反映在面中部鼻基底的位置上，则是颧骨随着年岁增长而外扩，头骨是一个整体，颧骨外扩会致使颧骨和颞骨沉降。那么，鼻基底这个位置会变得更低。而视觉上，因为颧骨和颞骨沉降，导致附着在骨头上的苹果肌下移、颧脂肪垫下垂，从而形成法令纹。
简单来说，人体头骨解剖学决定了鼻基底凹陷和法令纹很难单独存在，两者是相伴而生的。
C、怎么改善鼻基底凹陷和办法的优劣
一、填充
1、玻尿酸填充
玻尿酸就是通过注射的方式将玻尿酸注入鼻基底凹陷的部位，把凹陷填平就可以解决凹陷带来的问题。
“
注意事项：玻尿酸填充鼻基底凹陷，需要在骨膜层进行填充支撑，并且要精准控制用量，才会防止玻尿酸位移。
适应类别：骨骼发育不足和衰老导致的
优势：创伤小，恢复期短，效果即刻所见。玻尿酸可以被人体代谢，安全性高。
缺点：玻尿酸可以被代谢，所以需要定期注射。市面上玻尿酸品牌非常多，不同品牌之间质量和效果差别很大，需要选择合适的玻尿酸。比如：乔雅登、瑞蓝、润致、逸美一加一等有口皆碑的品牌。
”
2、再生材料填充
把一些再生材料，比如濡白天使、伊妍仕通过注射的方式注入鼻基底凹陷的部位，把凹陷填平就可以解决凹陷带来的问题。
“
注意事项：再生材料填充鼻基底凹陷，需要在骨膜层进行填充支撑，并且要精准控制用量，才会防止位移。
适应类别：骨骼发育不足和衰老导致的
优势：创伤小，恢复期短，效果即刻所见。再生材料都可以刺激人体胶原蛋白增生，当材料本身已经代谢完毕之后，刺激产生的胶原蛋白依然有支撑填充凹陷的作用，维持时间更长。
缺点：再生材料属于新兴产品，对于谨慎的求美者可以观望一下；再生材料能够刺激人体产生胶原蛋白，而这个转化率没有精准数据，所以具体再生效果因人而异。
”
二、射频仪器
无论是热玛吉、热拉提还是 ，都是利用（射频/激光）能量作用于皮肤的不同层次，比如smas筋膜层、浅层脂肪垫，从而产生一个收缩紧致的效果，改善面中部的松弛下垂。
“
注意事项：射频仪器最好确认操作医生的厂家认证和仪器本身的认证，这样才能确保发挥射频仪器的最大效果，同时安全性才能得到保障。射频仪器看似安全，如果操作不当是会烫伤皮肤的，选择医生需谨慎。
适应类别：衰老导致的
优势：无创伤，恢复期短。
缺点：射频仪器只是通过复位下垂的颧脂肪垫、苹果肌从视觉上改善纹路形态，并没有从根本解决问题；射频仪器的能量有限，复位下垂的效果因人而异。
”
三、整形手术
1、埋线（线雕）
埋线就是利用可吸收的蛋白线，通过在皮下形成网络结构的方式，把松弛下垂的面中部进行一个物理性的提拉复位操作。
“
注意事项：蛋白线需要精准埋入smas筋膜层，所以对医生技术要求很高；埋线术后肿胀会比较明显，需要留足一个星期以上的时间准备用以消肿。
适应类别：衰老导致的
优势：效果立竿见影，蛋白线可吸收，对人体伤害适中。
缺点：蛋白线会在面部形成疤痕结缔组织，所以一般情况下我们建议3-5年做一次，尽量减少结缔组织的影响。蛋白线的吸收是不规则无法预测的，所以在消解过程中可能会出现某一处的线从某一段最早消融掉，结果出现凹陷，面部不对称等现象。
”
2、自体脂肪填充
医生通过抽脂手术把身体某处，一般情况下是腰腹部的脂肪提取后采用整体移植的办法，注射到鼻基底的凹陷处，把凹陷填平就可以解决凹陷带来的问题。
“
注意事项：脂肪要注射到骨膜层才能防止位移。用量要精准才不会影响面部表情。
适应类别：骨骼发育不足和衰老导致的
优势：自体脂肪一旦成活将是永久留在脸上。
缺点：自体脂肪的存活率是无法预测的，因人而异，所以对医生的经验要求很苛刻，填充多少的量才是恰当的。不排除有的人自体脂肪存活率很低，可能就不适合这个办法。每个人的代谢速率不同，有可能会出现两次填充鼻基底的存活率也不一样，导致两边的鼻基底凹陷改善效果不同。
”
3、假体填充
医生通过外科手术的办法，把鼻基底假体放在鼻基底的凹陷处，把凹陷填平就可以解决凹陷带来的问题。
“
注意事项：这是一个纯粹的整形外科手术，需要外科医生操作，精准垫入骨膜层才不会位移。创伤比较大，需要严格尊重医嘱后进行护理，要留足一周以上进行消肿。
适应类别：骨骼发育不足和衰老导致的
优势：假体只要不出现发炎，基本上就属于永久性改善凹陷。
缺点：因为口周这个部位属于表情非常丰富的地方，求美者填充假体后“异物感”可能会比较重，会出现无法忍受选择取出的情况。
”
4、自体软骨填充
医生通过外科手术的办法，把肋骨软或者耳软骨打碎，注射在鼻基底的凹陷处，把凹陷填平就可以解决凹陷带来的问题。
“
注意事项：无论是肋软骨还是耳软骨，需要打碎后注射到鼻基底的骨膜层，所以这是一个整形外科手术，需要局麻/全麻进行操作。创伤比较大，需要严格尊重医嘱后进行护理，要留足一周以上进行消肿。
适应类别：骨骼发育不足和衰老导致的
优势：人体不会排异自体软骨，所以是永久性填充类项目。
缺点：自体软骨也会有吸收问题，所以需要外科医生根据经验判断恰当的用量，才会填充得自然，没有异物感。
”
