下颚骨修复 左下颌骨切除术后移植自体髂骨——全口咬合恢复的种植修复方案

左下颌骨切除术后移植自体髂骨——全口咬合恢复的种植修复方案

一

初诊

患者基本情况

基本信息

患者，男，69岁，2023年5月29日到院就诊。

既往史

40+年前因舌下鳞状癌于成都军区总医院行左侧下颌骨部分切除术，术后在华西口腔医院取自体髂骨移植修复左侧下颌（白色箭头）。

现病史

右侧牙齿数日前脱落，希望恢复咬合。

口内检查

下唇，左侧面下1/3畸形。47牙槽骨退缩，根面暴露，二度松动，扣-，下颌余牙缺失，右下后牙区牙槽嵴低平。15，16，17，21，26牙缺失，14一度松动，11，14，22，23，24，25不同程度楔形缺损。

方案

上颌活动义齿修复，下颌种植修复+活动义齿修复。

医生介绍

二

治疗过程

2023.05.29-2023.09.24

协助患者调整全身情况，用药管理，心血管疾病问题，并处理口内龋病、牙周问题。

2023.09.25

右下前磨牙位种植 AF+4307和AF+4807，采取埋入式，术后10日拆线。

矢状位

水平位

2023.12.28-2024.01.05

种植二期、三期手术，无异常。

三期手术安装转移杆，同期取全口口腔扫描，配合大视野CT，寻找稳定关节位。

联系加工厂技工协商活动义齿和咬合重建方案，制作种植牙修复和活动义齿修复。

2024.01.19

安装种植修复体，佩戴上下颌活动义齿，调磨，无不适。

三

百川总结

全身系统疾病、重大颌面部创伤肿瘤后的病患生存质量、生存率较低，有很大原因是颌面部后遗症导致的进食困难、营养无法充足供应所致。此类疾病需要多学科联合会诊，也需要口腔医生对治疗方案的精心设计以及患者的全力配合。