注射美容与整形修复的几种常用方法课件.ppt
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一、肉毒毒素
肉毒杆菌在生长繁殖过程中产生的一种细菌外毒
素,根据BTX抗原性不同，分7种抗原型，即A、
B、C、D、E、F、G。其中A型肉毒毒素
力最强，以应用于临床，其他型肉毒毒素仍在研究
阶段。
注射美容与整形修复的几种常用方法
A型肉毒毒素（BoTox-A）是一种具有强烈生物毒
素，它可选择性地使肌肉无力或麻痹，并发生失神
经支配性萎缩，其机制经研究认为是研制周围运动
神经末梢突触前膜乙酰胆硷释放（注射），引起暂
时性肌肉松弛性麻痹。早在1960年，美国就制备
了A型肉毒毒素并应用机张力疾病的治疗
注射美容与整形修复的几种常用方法
1973年,Scott等人报告了A型肉毒毒素对眼肌肉麻痹有作用，
1986年加拿大温哥华不列颠哥伦比亚大学眼科教授JC在使
用A型肉毒毒素给一位病人治疗眼睑痉挛时，意外发现它的
皮肤除皱作用。1987年便与她丈夫该系皮肤科教授AC一
起将其引入美容领域。先从眉间纹开始,扩大到鱼尾纹、额
头纹等治疗,取得了满意的效果,并于1992年作了首次报
道,1997年又发表了权威性的综述,成为BTX用于美容除皱
的创始人。
注射美容与整形修复的几种常用方法
2002年正式批准用于整形外科的美容除皱领域。在
面部注射BTX后,肌肉松弛、皱纹减轻，作用高
峰通常在7-14天后到来，其组织学变化为，2周
内肌肉萎缩，4周后萎缩即稳定。作用维持时间一
般在4-8个月。但也有维持时间超过8个月者。如
需重复注射，必须在第一次注射后4个月以上，不
能短期反复注射，否则会产生永久性肌肉麻痹。
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注射药剂量：美容注射的BTXA以25U左右为宜,
最多不超过100U。故属于微量水平。临床上使用
超微量水平的BTXA注射是安全可靠的。
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1、除鱼尾纹:注射范围控制在眉下区域和鱼尾纹所在的三角
区,注射点每侧2-5个。一般在眼眶外侧注射3个点,每点
2.5-5U,6个点共15-30U,在受治疗者眯眼状态做标记,即在
外眦水平骨胜眶缘外1cm处为第一点,在其上内及下内0.5-
1.5cm处各设1点,共三点。因为眼轮匝肌是一大面积的肌
肉,注射上述剂量显得不够,只能在眶周部位起部分治疗作
用,如果在眼轮匝肌下部和额侧下部追加小剂量,其效果将
会更好。
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2、除额纹:通常注射点的数量可为2-12个,多数学者
取4-6个。注射点不能太集中,以避免形成”怪相眉”。
注射点应在眉毛上1-2cm,以防止发生眉下垂,也可
用”V”区内注射法,即在眉心取1点,两侧眉中间处
1cm之上各取1点并与眉心连成一”V”形,注射点
在”V”区内,各点间隔1.5cm,每点注射0.1ml(2.5U),
可保证侧眉提升,从而防止眉下垂。
注射美容与整形修复的几种常用方法
3、瘦脸：在每侧咬肌分2点注射,第1点位于咬肌膨隆最明显处,双
侧脸共150ml注射量为0.7ml,第2点选择在第1点的钭上方(间
隔1cm以上),注射量为0.3ml。单侧肥大受治者注射剂量可适当
加大,注射点同前,但要避免注射到咬肌前缘及下层。
4、全脸面部提升75ml5、双手被祛皱共、瘦双胳膊共
150ml
7、改善小腿轮廓:选择腓肠肌内侧头最突出部位取3-6个点,两点间
隔1.5-2cm,浓度为4U/ml,注射量为32-72U,注射在腓肠肌的腹肌
中。
注射美容与整形修复的几种常用方法
注射后的反应：
1、BTXA属细菌蛋白制剂,注射中或注射后，有可能发生过
敏反应,应注意观察,如无特殊情况,方可让受治者离开。如
注射者瞬时的反应，心跳加速，心闷，头痛，全身发红等等
反应。是因为注射者个体对药性、对药品瞬间中毒反应。医
生及时处理：几时给客人注射一支1ml肾上腺素，臀部注
射。(注明：如不即时处理，有瞬间死亡概率。）
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5、注射者注射一个月后，针眼外有硬结，医生及时处理：让客人长期涂抹红霉素眼药膏。
建议：
1、注射部位1天内不沾水,不能洗浴。
2、不对注射部位按摩,减少肌肉活动,以免毒素扩散。3、行适当冷敷,不能受热。
4、不使用氨基糖苷类抗生素(庆大霉素、卡那霉素、新霉素、链霉素),阿司匹林及其类
似药物,青霉胺,奎宁,环孢菌素,钙离子传导阻滞药等与BTX有相互作用的药物。
5、注射者注射后（10天内）禁吃辛辣、海鲜、发污食品。
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二亲水性聚丙烯酰胺凝胶
亲水性聚丙烯酰胺凝胶简称聚丙烯酰胺凝胶，是由乌克兰化学家与医学家通力
合作研制成的一种可填充的整形材料，其商品名又叫英捷尔法勒。由于它的
稠度如同胶冻，因而只要遵循必要的操作条件，便可以借助于注射器及针头
往人体器官软组织中注入必要的数量，达到稳定的整形效果。
试验研究，包括理化试验、生理学及形态学试验在内，均表明生物凝胶植入人
体组织以后，实际上终身不会被人体吸收而消失，不碎裂，人体对它不产生
排异反应。生物凝胶的化学结构稳定，纯度高，长期留存在人体内不会降
解,没有单体聚合物(丙烯酰胺)转移进入机体组织。
注射美容与整形修复的几种常用方法
植入的生物凝胶在体内,没有发现组织萎缩、坏死、过敏反应及发炎反应,没有
发现溢血、水肿、水栓、局部贫血、血管梗塞或柱塞。没有钙化现象。乌克
兰从1987年至今用此材料为两万多名患者整形效果不错。我们也应用此材
料进行美容整形填充术取得良好效果。聚丙烯酰胺凝胶注射的禁忌症：(糖
尿病患者慎用。)1、严禁用于局部炎症部位。
2、
支气管炎、哮喘病、糖尿病及肺结核等疾病的活动区禁用。
用途：可以填充体表某些凹陷的部位，如隆鼻、太阳**、丰脸、下额、耳垂、
等等注射皮层：骨膜上方肌肉下方（放假体层面）
注射美容与整形修复的几种常用方法
注射后的反应：
注射者7 天内，注射部位红、肿、胀以及起泡溃烂。是因为使用者免
疫力低和医生操作不当导致。医生要及时处理，轻者应用大剂量抗
生素, 静脉点滴3-5 天, 口服过敏药；重者要及时到医院取出水凝
胶处理。
创伤性无菌性炎症。分早期和晚期。多在术后1 个月左右发生, 并存在
明确外伤史，( 术后血肿也是引起创伤性无菌性炎症的原因之一) 。
局部发红是皮下血液不畅，医生操作过浅。医生要及时处理：涂抹
生长因子，让表皮增厚或到医院取出水凝胶。
注射美容与整形修复的几种常用方法
注射者发现注射部位游离是因为医生操作过浅导致，注射的层次不对, 需到医院取出水凝胶。注射者注射
一个月后甚至多年以后，注射部位红、肿、胀、痛、硬。这是因为客人免疫力低，水凝胶排异症状，
要到医院取出水凝胶。
注射者注射一个月后注射部位发硬结部位处理。医生用生理盐水、利多卡因、庆大霉素液注入结节内, 随
着量的增加或用力按压使甘包膜硬裂, 术后热敷按摩即可柔软，后几天让客人自己轻轻按摩即可。建
议：1 、注射者注射后针眼处涂抹云南白药粉闭合针眼。2 、12 小时内不许沾水，让注射者吃几天
消炎药和抗过敏药或注射消炎药和抗过敏药。 3 、注射者注射后（10 天内）禁吃辛辣、海鲜、发污
食品
注射美容与整形修复的几种常用方法
三、羟基磷灰石人工骨
羟基磷灰石是一种磷酸钙材料, 其化学成份、晶体结
构、物化性能都与人的正常骨的无机物相似。别名：
骨粉、骨胶原等等
用途：最理想的部位是鼻梁、下颌后缩时的丰下颏。
注射在肌肉下紧贴骨膜上
注射美容与整形修复的几种常用方法
注意事项:
1 、注射量尽量准确, 遵循” 宁少勿多” 的原则, 如注入量过少还可再次追加,
直到完美, 推注很多, 一旦注射过量时, 只能开刀取出。
2 、推注人工骨时, 针尖的钭面方向很重要, 隆鼻梁及垫高鼻尖钭面都应向上。
忽视针尖钭面,
将大大影响效果。
3 、不能注入皮内, 以免产生硬结或出现色素, 影响外观。建议:
12 小时内不许沾水，让注射者吃几天消炎药和抗过敏药或注射消炎药和抗过敏
药。注射者注射后（10 天内）禁吃辛辣、海鲜、发污食品骨颗粒偏大会
堵塞针头，注射针头越大越好。
注射美容与整形修复的几种常用方法
四、玻尿酸
用途：可以填充人体全身凹陷的部位，如隆鼻、太阳**、丰脸、下额、
耳垂、隆胸等等。注射
皮层：注射在真皮层，注射皮层越深，人体降解越快。
注射后的反应：
注射者7 天内如红肿, 注射者免疫力低或医生操作不当导致细菌感染，
要注射者及时吃消炎药和抗过敏药或输消炎药和抗过敏药。少许人
群注射后发痒不适应症，请到医院取出来。建议：丰太阳**、丰脸、
嘴唇、耳垂使用。因为注射后的部位柔软锁氺、皮肤白润。
注射美容与整形修复的几种常用方法
注射美容与整形修复的几种常用方
法课件
液态提取术、硬结消融术、
溃烂清创术、肿胀消除术，
配合YQ溶解液、YQ清洗液、
YQ修复液等组成的修复技术。
袁强博士 YQ 多维修复
注射美容与整形修复的几种常用方
法课件
• 术前流程
• 美容外科、影像、乳腺科三科室专家联合问诊；
• 三维螺旋CT 检查，精确确认注射物在体内的位置、层次和分量；
• 四维彩超检查、三维重建功能、CT 血管成像等，寻找检查死角，再微
小的注射物都不放过，提高术前的定位及定性诊断的准确率；
• 多科室并发症治疗。
• 术中流程
• 内窥镜直视成像系统，全方位直视，360 度无死角取出注射物；
• 逐层稀释分离，注射物自然溢出，不伤害健康部位；
• 针对各个层次不容易稀释清除奥美定颗粒，专家术中分层检查清除；
• 术后流程
• 形态修复；
• 表皮康复治疗；
